三、临床表现
2026年07月06日
三、临床表现
本病发病时间以青年较多见,男、女之比约为3∶1。症状以非特异性症状为主,早期无滑脱者可表现为枕颈部酸胀、疼痛或者出现肩部疼痛或酸胀不适,一般无神经根和脊髓损伤的表现,部分患者出现头昏、眩晕表现颈椎不稳的临床症状。当出现颈椎滑脱时则出现相应神经根受压症状和吞咽困难,如:受压神经根支配区域的疼痛、麻木或者无力,部分患者可出现手内在肌的萎缩,如果合并椎间盘突出压迫脊髓后,可出现脊髓受压的表现。单纯较轻微的滑脱无明显椎管狭窄者脊髓损伤的表现少见,当颈椎滑脱出现严重颈椎管狭窄时脊髓受压症状多见,多表现为肢体感觉运动功能障碍和括约肌功能障碍,如:单一或者多个肢体的疼痛、麻木、无力,行走功能障碍,大小便功能障碍甚至出现肢体瘫痪。部分病例可无任何临床症状,仅在影像学检查时发现颈椎弓裂合并颈椎滑脱。(https://www.daowen.com)
体检时可发现患者颈椎活动受限,合并颈椎滑脱的患者可在其颈部触及“台阶样”畸形。有时患者颈部可呈斜颈畸形。颈椎活动时疼痛加重或者可诱发或加重临床表现。单纯神经根损伤患者可见神经根支配区域的深浅感觉减退、手内在肌萎缩,合并脊髓受压者可出现病理征。合并脊柱裂脊膜膨出者,可同时出现脊柱裂的临床症状和表现。