(二)腋动脉损伤

(二)腋动脉损伤

(1)致伤机制:腋动脉上接锁骨下动脉(在第1肋骨外侧缘),于大圆肌下缘与肱动脉相延续。多因上肢强烈外展,或肩关节脱位撞击腋动脉,或直接暴力损伤所致,包括肱骨上端骨折缘的刺伤等。因腋动脉与腋静脉全长伴行,容易同时受累。

(2)临床表现:除局部刺伤所致症状外,肢体远端所见与前者基本一致。

(3)诊断:一般多无困难,必要时可经股动脉逆行插管造影,或采取静脉造影,以推断腋动脉情况。(https://www.daowen.com)

(4)治疗:与前述之基本原则及方法相一致,对伴行之腋静脉亦应持积极态度

(5)预后:除伴有神经损伤者外,一般预后较好。但对血管阻塞者,必须坚持尽可能地行腋动脉及腋静脉重建术,可使截肢率降至2%以下。而腋动脉结扎之截肢率高达40%左右,因此,对受累的腋动脉应尽全力修复或是血管移植(包括人造血管的应用),切勿任意结扎。