解剖及生物力学特点

枢椎（第2颈椎）的解剖与寰椎及五个低位颈椎有很大的差别。上颈椎（枕骨—寰椎—枢椎）也被称为枕颈部，表示它在功能上是与下颈椎不同的独立单元。或许枢椎解剖形态上最大的特异性在于枢椎两对小关节的位置，下关节突在椎管的后外侧并与下颈椎的关节突排成列；反之，枢椎的上关节突在前外侧并与寰椎和枕骨的小关节排成列。关节间的部分被拉长，承担着连接上、下颈椎的功能。上关节突呈两面凹并轻微外倾。

寰枕关节仅允许做屈伸运动，而寰枢关节则可以屈伸、旋转、垂直方向上的轻微移位以及侧屈运动，这个复合关节的一些运动是共轭运动。寰枢关节是鞍形的，它的主要功能是旋转，承受了颈椎50%的旋转功能。C2～C3关节在颈椎中运动的幅度最小。枢椎上、下关节突连接处主要是一个薄的皮质骨小管和少量的骨松质，在冠状面上，它的直径很细。

枢椎具有非常独特的生物力学和胚胎发育上的特性，特别是齿状突是寰椎椎体残余部与枢椎融合的结果。寰枢水平的小关节通过坚强的关节囊以及前纵韧带来连接。另外，C2和C1通过翼状韧带、齿状突尖韧带和横韧带直接与颅骨相连接。枕骨—寰椎—枢椎是一个完整的复合体，枢椎紧密地连接于颅骨的基底，该复合体在颈椎的上部形成枕颈部功能单元。(https://www.daowen.com)

枢椎关节间部其实是一种过渡性结构，当应力作用于颅骨时，可能直接作用于这个特别的骨性过渡区而将应力向下传至下颈椎。整个复合体中，力学上最薄弱的部位是寰椎后弓上缘的椎动脉沟，该部位因椎动脉穿越而变薄；椎动脉穿过枢椎椎体需经横突孔，与它相邻的关节间部是另一个力学薄弱区，尤以枢椎椎动脉孔穿行处为明显。不典型的Hangman骨折均发生在这个特殊的部位。从生物力学观点上看，一个轴向的压力从上到下呈漏斗状，到枢椎平面合为一条力线通过峡部。一个伸展力量作用于齿状突产生一个集中点，迫使它在矢状面上旋转。这个力依靠两个力平衡：一边是张力，作用于前纵韧带、椎间盘和后纵韧带；另一边是压力，作用于C2～3的小关节突关节。这两个相等和相对的力产生了一个平衡点，位于枢椎上、下关节突之间的峡部，这恰好也是解剖上的薄弱处。当应力超出其极限时，将导致骨折。

最后一个重要的解剖问题是枢椎椎管的直径相对较大，椎管和脊髓的比例是上颈椎中最大的，但从C2～3椎间盘水平开始变化。交通事故中创伤性枢椎滑脱引起神经损伤的机会较小，其中一个原因就是枢椎具有椎管相对宽大的特性。