周围血管伤院前急救

由于血管出血可直接使伤员死于现场，因此院前的急救显得更为重要，其目的是为了暂时止血，主要措施包括以下四点：

1.手压止血法　现场急救最简捷的临时止血措施是手指、手掌或拳头压迫止血部位近端动脉干（静脉干则压迫于远端），暂时控制出血，以争取时间采取其他止血措施。

（1）上肢出血时：指压肱动脉，将其压紧在肱骨干上。

（2）下肢出血时：压迫股动脉，用拇指、手掌或拳头在腹股沟下方用力把股动脉向后挤压于股骨上。

（3）颌面部出血时：因颌面部血液供应十分丰富，一旦发生损伤，视致伤部位不同而在不同血液供应支配部位予以加压止血。(https://www.daowen.com)

2.包扎止血　使用于一般四肢出血，用急救包或厚敷料覆盖创口后，外加绷带缠绕，略加压力。此种方式较为安全、有效，但对大血管出血力度不够。

3.止血带止血法　其适应证主要是四肱动脉干损伤及出血、又不能用其他临时止血法控制者。在操作时应注意以下几点：

（1）使用气囊止血带：橡皮条（管）止血带目前已基本停用，除非十分紧急而途程又短者方可暂时使用。

（2）止血带压力：成年人上肢施压一般为39.9kPa，下肢施压约66.5kPa。现场急救使用其他类型止血带时，要做到既阻断动脉血流，又不损伤局部组织。

4.血管钳或血管铗止血　一般需要在术中或有手术条件的前沿救治医疗中心进行，此法原则上应在输血、补液同时操作；估计为动脉干损伤时，应有血液保障，切忌贸然行事。