（二）刀剪割切伤

1.好发部位　临床上亦时有发生，除一般血管外，以股动脉、股静脉、腘动脉、锁骨下血管及肘部血管为多见。在对颈椎疾患或外伤施术时，亦可伤及椎动脉，如处理不当有可能引起致命后果。

2.发生机制　主因手术中误伤，除个别解剖关系紊乱之病例外，大多因操作时失误所致，尤以年资较低或临床机会较少之高年医师，易将止血带下的腘动脉误认为是筋（腱）膜将之切断；亦有可能在对软组织分离时，因严重粘连而将血管剪破，尤以静脉壁为多。

3.诊断　诊断依据如下：

（1）外伤史：系在术中发生之事，外伤情况较明确。(https://www.daowen.com)

（2）临床表现：术中当时或放松止血带时即可发现难以控制的大出血，视失血量多少而可伴有休克症状等不同体征。

（3）术中探查：对切口深部的大出血有时难以立即确认系那根动脉或静脉，可沿着切口方向、由浅及深、从中心向四周进行探查，以确定受累血管干。

（4）术中血管造影：一般无此必要，仅个别病例实在探查不出，又怕再次大出血发生意外时，方可在保证血容量前提下从血管上端推注造影剂进行造影。

4.治疗　在术中立即修补，包括一般裂口的缝合及断裂再接术等，一般无需血管移植。对椎动脉损伤可试用金属圈对破裂处进行修补。