手术技术——气管插管全身麻醉

三、手术 技术——气管插管全身麻醉

1.双棒固定卡技术

（1）用常规入路显露椎体侧前方，切除病椎。(https://www.daowen.com)

（2）用撑开器撑开脊椎前方的缺损区，并嵌入钛网、人工椎体或髂骨块等重建物。

（3）用模板测出6mm圆棒的合适长度。

（4）组装好双卡结构。

（5）将第三个钻孔导向器连接于固定卡的前侧孔，用锥子通过前侧孔钻孔，移开钻孔导向器及锥子。锥子上带有25mm限深器以防止锥孔过深。

（6）拧入适宜长度的直径7.5mm钛金属带锁螺钉。螺钉为自攻型，另一固定卡的前侧也以相似方式钻孔后拧入第二枚螺钉。将临时固定钉移开，并通过每一固定卡的后侧孔用锥子戳孔，拧入后侧的直径7.5mm钛金属螺钉。

（7）Ventrofix加压钳对内植物进行加压并拧紧定位螺丝，这种加压技术可维持良好的脊柱矢状序列。

2.单棒固定卡技术

（1）与双臂固定卡固定方法相似，植入前先将固定卡上的定位螺丝轻度拧紧，但要将平行连接器上的定位螺丝用力拧紧。

（2）调整前侧固定卡至适当位置后，拧紧定位螺丝，将连有锥子的钻孔套筒安装到一个前侧固定卡上，用锥子通过前侧孔钻孔后拧入适宜长度的7.5mm直径带锁螺钉。以相同方式在另一前侧固定卡拧入第二枚螺钉。

（3）施行加压方式同双棒系统。