神经系统损伤的评估

创伤性前滑脱常见于车祸，但多无神经系统症状，这是区别于“绞刑者骨折”的特征之一，后者常常因绞窄、窒息或脊髓损伤而死亡。Fanics等评估大宗病例，发现仅6.3%的患者有神经系统损伤症状。在不同的骨折类型中，Ⅰ型骨折及Ⅱ型骨折的患者罕见神经系统症状，除非合并有闭合性颅脑损伤。虽然有报道非典型Hangman骨折（Ⅰa型）因伴有不对称性椎管狭窄而导致神经损害，但Ⅲ型损伤合并神经损害最为常见，这组病例中的2例患者有不完全的四肢瘫，相信这是脊髓受到撞击造成的。另外，Ⅰa型损伤中可出现脊髓潜在的缺血性损伤，某种程度上是由于椎动脉孔的伸展而造成椎动脉撕裂，但还需要更多的资料积累。(https://www.daowen.com)