三、临床表现

三、临床表现

颈肋引起的症状好发于40岁以后,女多于男,右侧比左侧多,即使两侧都有也是右侧容易发病。主要症状是患侧颈肩臂区不适或疼痛,当头偏向病侧疼痛可减轻或缓解,多数患者由于臂丛下干受压出现尺神经受压症状,表现为疼痛从肩部放射到肘关节、前臂的尺侧和手的第4、第5指,可伴有麻木、针刺和沉重感,严重者3个下神经干均可受牵扯并表现为支配区域的疼痛和麻木。症状常因患侧上肢持续活动、牵拉、提物等动作而加重,并可出现握力减弱,精细动作不灵活,大、小鱼际肌和骨间肌萎缩。当锁骨下动脉受压时,可以引起肢体发凉、怕冷,患肢易疲劳,手上举时苍白。锁骨下静脉遭受压迫,可产生患肢水肿、浅静脉怒张、手指僵硬、指甲发绀等。部分患者可出现交感神经症状,与血管症状不易区别。(https://www.daowen.com)

查体发现肩部宽度较窄、锁骨弯曲幅度较正常小及锁骨上窝较浅,颈部基底压痛,颈椎活动受限,锁骨上区偶尔可以触及饱满的搏动。扪诊可扪及一个压痛的肿物。在锁骨下动脉部位有时可闻及血管杂音,第4、第5指可出现感觉过敏现象,骨间肌、大小鱼际肌与拇内收肌萎缩,有时可出现肱二头肌、肱三头肌与桡骨骨膜反射等减低。