二、足　弓

人在发育过程中，随着站立、行走和跑跳，足弓逐渐形成。婴幼儿因骨骼、肌肉和韧带不发达，足部没有负重行走的经历，故无足弓。足弓是由跗骨、跖骨及其连接的韧带、肌肉共同形成，按形态可分为纵弓与横弓。

（一）纵　弓

纵弓包括内侧纵弓和外侧纵弓。

1.内侧纵弓　内侧纵弓较高，自前至后由第1跖骨、内侧楔骨、足舟骨、距骨与跟骨排列而成，足舟骨位于其最高点，为关键足骨。在直立姿势时，有前、后两个支点（负重点），前支点为第1～3跖骨头；后支点位于跟结节的下面。内侧纵弓主要由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、降长屈肌腱、足底肌、跖腱膜及跟舟足底韧带等结构维持。因为此弓的曲度较大（男性高径为47mm，女性为40mm），弹性较强，有缓冲震荡的作用，也称弹性足弓。

2.外侧纵弓　外侧纵弓较低，由跟骨、骰骨及第4、第5跖骨构成，跟骨构成后支点，第4、第5跖骨构成前支点。骰骨位于弓的顶点，为关键足骨。维持外侧纵弓的结构主要是腓骨长肌、小趾的肌群、足底长韧带及跟骰足底韧带等。外侧纵弓的骨与骨间韧带联合较强，比较稳定（男性高径为22mm，女性为21mm），在行走、跑跳时，当内侧纵弓承受躯干重力之前，外侧纵弓先承受，腓骨长肌腱在纵弓的顶点通过骰骨下方，成为弓的吊索，参与维持直立姿势，故也称支撑足弓。

（二）横　弓(https://www.daowen.com)

横弓由各跖骨的基底部和前部的跗骨构成，跖侧面较背侧面大。其宽度男性为6.6～9.8cm，女性为6.3～8.8cm。足底自前向后有3个横弓。

1.跖骨头平面横弓　由第1～5跖骨头构成，非负重时第1、第5跖骨头借软组织与地面接触，而第2～4跖骨头离开地面，第2跖骨头离地面最高。负重时此横弓变平，所有跖骨头均贴紧地面。此横弓主要靠收肌的横头维持，该肌部分纤维由第1跖骨头发出，分别止于第2～5跖骨头。收肌损伤可导致此弓稳定性丧失。跖骨横韧带也支持此弓。

2.楔骨平面横弓　由3块楔骨和骰骨构成。外侧由骰骨接触地面，内侧3块楔骨成穹隆状离开地面，中间楔骨离地面最高，此处横弓最为强劲有力。与跖骨头平面横弓相比，该弓在负重时不会完全变平，仍能维持弓状。此弓主要由腓骨长肌腱的腱纤维维持弓的紧张度。

3.足舟骨和骰骨平面横弓　由足舟骨和骰骨组成，骰骨与地面相接触，足舟骨离开地面。与其他两横弓比较，本弓弧度最大，弓顶的足舟骨离地面最高。该横弓主要靠胫后肌的张力维持，坚韧且具有弹性。

（三）足弓稳定的维持

足弓稳定的维持依赖于足骨、韧带和肌肉。足骨为维持足弓稳定的支撑结构。肌肉为维持足弓的最重要因素，尤以胫骨后肌腱及腓骨长肌腱最为重要，它们作用于纵弓的中点，起悬吊作用，又相互拮抗，维持均衡。跖腱膜在足底起弓弦作用，对维持足弓及稳定性也起着重要的作用。足弓的完整不仅在于其高低，也与下肢力线密切相关，当力线正常，骨骼、肌肉和韧带又保持均衡时，足弓则富有弹性。正常足弓负重后相应降低，重力传达到韧带，韧带达到适度紧张时，足部内、外在肌立即收缩，协助韧带维持足弓的最低限度。