急性肾功能衰竭之病因

引起ARF的病因繁多，可分为四大类，即肾前性、肾源性、肾性及肾后性。

1.肾前性ARF　低血压，低血容量和肾灌注减少是肾前性ARF的最常见原因。

（1）休克：如手术大出血、外伤出血等导致的出血性休克；骨折、挤压伤及火器伤等引起的创伤性休克，创伤尤其是多发伤的感染，败血症等伴发的感染性休克，以及治疗感染中由于抗生素过敏或其他药物过敏所致的过敏性休克等。

（2）血容量减少：如烧伤，大面积皮肤剥脱伤等引起的体液丢失过多以及合并其他疾患如胃肠道疾患，内分泌疾患等引起的胃液或尿液丢失。(https://www.daowen.com)

（3）细胞外液重新分布：主要指严重创伤引起的低白蛋白血症、挤压伤、败血症等因素导致的细胞外液重新分布。

2.肾源性ARF　肾源性ARF主要见于原有肾脏及肾血管疾患所引起，但创伤时，由于输血引起的溶血性尿毒症及休克后期伴发的DIC亦可造成肾小动脉与毛细血管病变，从而导致ARF。

3.肾性ARF　休克合并DIC时，可发生肾近曲小管的缺血坏死，导致肾性ARF。

4.肾后性ARF　与创伤有关的肾后性ARF的因素较少，偶可见于手术中误扎输尿管引起的输尿管梗阻，以及应用磺胺药物等引起的结晶尿堵塞输尿管引起。