多器官功能衰竭之病因
2026年07月06日
(一)多器官功能衰竭之病因
在MOF的发病中,往往有一些前期因素,如长时间的低血流灌注状态以及严重感染、脓毒血症等,这些因素除了对代谢所造成的紊乱以外,更间接或直接的造成对细胞的低灌流。
多器官衰竭发生之常见因素包括:
(1)严重创伤:严重的创伤,如多发伤,广泛的软组织损伤,挤压伤,创伤伴有内脏伤的范围广泛、复杂的手术,伴发休克时,需要大量输血的病人等所造成的器官低灌流状态;另一方面,机体免疫功能抑制,防御机能降低,增加了脓毒症发生的机会。(https://www.daowen.com)
(2)诊断或处理上的失误:是导致后期脓毒症的重要因素,也是发生多器官衰竭的重要原因。例如,未能适当补充循环血容量;未及时发现的呼吸衰竭;腹部创伤内出血未及时手术;手术中感染病灶未清除彻底等多由于缺乏经验或责任心不强所致,应高度重视。
(3)临床监测或术前评价未发现的器官功能障碍:原已存在某一系统疾患的病人面临创伤时,其多器官衰竭发病率更高,如心脏病、慢性呼吸道梗阻疾病、肝硬化、脾切除后以及营养低下等。所有术前评价及重大治疗如放疗、化疗,有创伤检查时,应予充分注意,另外,高龄患者,既往有轻度的多脏器功能的衰退,在面临手术等创伤后亦有可能导致MOF。