四、影像学检查
2026年07月06日
四、影像学检查
(1)X线片检查:X线片检查对确定腰椎损伤部位、损伤类型和骨折脱位现状,以及指导治疗均有重要价值,是腰椎骨折最基本的影像学检查手段。通常拍正侧位X线片,若需观察椎间孔、小关节突和椎弓等,应加拍斜位片。
(2)CT检查:CT检查比普通X线片检查有很大的优越性。CT检查能够提供椎体椎管的矢状径的情况,能够反映脊椎骨折的移位程度、移位方向,脊髓受压程度及血肿大小,对爆裂骨折及其骨折片进入椎管的诊断很有意义。通过多平面重建、三维重建等图像后期处理技术,可清晰地显示小骨折块移位、小关节突骨折、脱位、绞锁等情况。(https://www.daowen.com)
(3)磁共振检查:磁共振能清楚地显示椎间盘、脊髓、出血等CT不易显示的结构,在观察脊髓损伤的程度和范围等方面明显优于CT。此外,通过普通X线片和CT难以鉴别的急性与慢性脊柱骨折,磁共振具有独特优势。通常急性脊柱骨折由于局部水肿,骨折线呈现异于正常椎体的T1稍低信号、T2高信号表现,而陈旧性骨折或慢性骨质疏松性骨折,其信号与正常椎体相似,T1和T2均呈中等偏低信号。
(4)体感诱发电位检查:包括感觉诱发电位和运动诱发电位。感觉诱发电位可以反映脊髓感觉通道,而运动诱发电位反映脊髓运动通道。诱发电位为正常波形者,表示脊髓传导功能存在,为非完全损伤,其功能可望恢复;凡无诱发电位者,诱发电位表现为一直线,表示完全性脊髓损伤,功能恢复的可能性不大。