（四）分　类

Dickman及其同事将寰椎横韧带损伤分为两型：韧带本身的撕裂（Ⅰ型）和寰椎横韧带与C1侧块骨性结构附着处撕裂（Ⅱ型）。Ⅰ型损伤可分为2个亚型：Ⅰa型为韧带的撕裂，Ⅰb型为韧带附着部的撕裂。Ⅱ型损伤也分为2个亚型：Ⅱa型为有寰椎侧块的粉碎性骨折；Ⅱb型则不伴有侧块的骨折。Ⅰ型、Ⅱ型两种不同类型的损伤分别由不同的损伤机制引起：由于坠落、交通事故等垂直暴力作用所致的粉碎性或有移位的C1爆裂性骨折，造成C1侧块相对C2上关节面的移位，从而导致寰椎横韧带附着处撕裂；而伸屈性损伤则是头颈部遭受屈曲暴力时，向前运动的横韧带受到枢椎齿状突的“切割”，造成寰椎横韧带中部撕裂。两种不同损伤方式造成的后果都是C1～C2不稳。Dickman及其同事发现，寰椎横韧带中部撕裂伤的愈合能力明显低于寰椎横韧带骨性结构附着部撕裂。(https://www.daowen.com)