明确“核心—基础—前哨”功能定位，构建心脑血管疾病三级纵向防治体系

三地基层医疗卫生机构均尝试过和其他大型医疗机构合作，以期在心脑血管疾病的防治工作中取得更大的成效，但由于各方面的阻碍，合作并未取得理想的效果。

要构建心脑血管三级纵向防治体系，要求各级机构明确自身功能定位。县级心脑血管疾病相关防治中心等机构具有相对更高的治疗技术和更好的医疗资源。一方面，其作为心脑血管疾病防治工作的主力，需要为心脑血管疾病患者提供良好的医疗服务；另一方面，也要发挥出牵头作用，将自身良好的技术和经验转递下去，带动区域的心脑血管疾病防治体系发展。而乡镇卫生院以及社区卫生服务中心，作为基层医疗卫生服务中的领导机构，则要做好“承上启下”的衔接作用。对于村卫生室或社区卫生服务站，则要发挥好监督、管理作用，领导基层医疗卫生机构落实政策，满足居民的医疗卫生服务需求。同时，乡镇卫生院或社区卫生服务中心也已经具备相对完善的医疗服务体系，可以对一般症状进行治疗，缓解大型医疗机构的压力，可以针对重症进行必要的应急处理，避免耽误治疗时间。

村卫生室和社区卫生服务站作为最容易接触到群众的第一线组织，也是打通心脑血管疾病筛查防治“最后一公里”的关键点，需要承担起预防管理、宣传科普、筛查登记及提供基本医疗服务等一系列任务。在各个机构均明确自己的功能定位之后，再互通互联、相互协作，构建出以医共体建设为依托，以县级相关防治中心为核心，以基层心脑血管疾病防治为主体，以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为基础，以村卫生室（社区卫生服务站）为前哨的防治网络服务体系，开展“高、糖、脂、心、脑”全病种一体化健康管理，提供“防、筛、管、治、研”全流程一体化防治服务。