臂痛的中医病证名称及病因病机
一、中医病证名称
臂痛为一病证名称，指上、下臂的关节、肌肉作痛，出自《素问·刺热篇》：“热病始手臂痛者，刺手阳明太阴而汗出止。”在《灵枢·经脉篇》里还有“臑臂内前廉痛厥”、“肩前臑痛”、“肩臑肘臂外皆痛”等临床症状的记载。
臂痛不仅局限于臂部，还可上向肩颈背胛牵连，下向手指反射，即所谓“臂痹”是也。臂痹出于《金匮翼》：“臂痹者，臂痛连及筋骨，上支肩胛，举动难支，由血弱而风中之也。”臂痛是临床上的常见症状，可见于颈、肩、上肢等部位的多种疾病。
臂热也可伴见于臂痛。臂热出于《灵枢·论疾诊尺》：“臂中独热，腰腹热。”多因风热或血虚内热所致。《杂病源流犀烛·肩臑肘臂腕手病源流》：“臂忽发热极痛，为风热也。”
二、中医病因病机
臂痛多由风寒湿邪侵袭，或痰饮留滞，或血不荣筋，或提挈重物损伤所致。可见于颈、肩、上肢等部位的多种疾病，其发生原因较为复杂。故清代万慎庵的《金针秘传》云：“臂痛不能举，在医理上缘因甚多，虚实寒热皆可使其病也。”
辨证而后施治是中医治病的基本程序。故清代陈士铎在《辨症玉函》中说：“臂痛虽小症，而虚实宜分，盖此等之症最难辨也。”他将臂痛分为虚实两端：“实症若何：其痛长长，在于一处皮毛之外，但觉苦楚，按之痛更甚，口渴便闭：此实邪也。……虚症若何：其痛不定，或走来而走去，或在左而移右，捶之而痛减，摩之而痛安，或作块而现形，或生瘢而见色，口必不渴，而痰结更深，肠必干枯，而溺偏清白：此真气之虚而痰气壅滞固结而然也。”
《冯氏锦囊秘诀》更细致地将病因分为“因于风寒者”、“因于湿者”、“因于痰者”、“因提重伤筋者”、“若坐卧为风湿所袭，但遇外寒即痛者”、“若饮酒太过，湿痰流注者”、“有血不荣筋者”、“有气血凝滞，经络不行所致者”等九个不同的致病因素或证型。这对后世医者治疗臂痛提供了很好的借鉴。
1.风寒湿痹臂痛 多因外感风寒湿邪，侵袭臂部肌肉、关节、筋脉，导致经络闭阻，气血运行不畅，不通则痛。由于风、寒、湿三邪各有偏胜，臂痛的形式亦有不同。风邪胜者，疼痛走窜，时上时下；寒邪胜者，疼痛较重，局部肤冷，筋脉牵强；湿邪胜者，酸痛重着，局部浮肿。风为阳邪，易化燥热，寒极湿遏亦可热化，或素体阳盛，均可形成热痹。热痹臂痛，疼痛焮热，局部红肿。
2.气血不足臂痛 多因体虚久病，脾胃亏虚，气血生化之源不足，无以濡养臂部筋脉、肌肉、关节，故臂痛酸痛麻木，而以麻木为主，关节筋脉无力，肌肤不泽，神疲乏力。由于气血不足，抗御外邪之力差，每易被风寒湿邪侵袭，而致臂痛。
3.痰湿流经臂痛 多因脾失运化，肾阳亏虚，湿聚成痰，痰饮内停，流注经脉，阻遏气血运行而致臂痛。故臂痛酸痛麻木，而以麻木为主，关节筋脉无力，偏于脾虚者，可伴见眩晕胸闷，泛恶，便溏，舌苔白腻，脉濡缓；偏于肾虚者，可伴现辛寒肢冷，肤胀微肿，舌淡胖，脉沉濡。
4.气滞血瘀臂痛 风寒湿痹臂痛，病累日久，脉络闭阻，气血运行不畅，致经气痹阻，气滞血瘀，所谓“病久入络”、“久病必瘀”。症见臂痛如刺，固定不移，肌肤不仁，肌肉萎缩。另有跌打损伤而致者，臂痛肿胀，瘀斑青紫，舌暗红，脉弦。
臂痛的病机多种多样，但总不离《灵枢·经脉》所论的手三阴、手三阳经脉循行部位所过之处的气血运行不畅，经气瘀滞，脉络痹阻，不通则痛的机制。