加减三五七散

【处方来源】　《太平惠民和剂局方》卷一。

【异名】　大三五七散《普济方》。

【药物组成】　山茱萸、干姜（炮）、茯苓（去皮）各三斤，附子（炮，去皮、脐）三十五个，细辛一斤八两，防风（去芦）四斤。

【用法用量】　上为细末。每服二钱，温酒调下，食前服。

【功效】　温中散寒，健脾祛湿，除痹止痛。

【主治】　治阳虚寒湿痹阻经脉骨节，项背拘强，骨节烦痛，肌肉麻木，腰膝不仁。

【配伍意义】　本方所治证候为脾阳虚损，寒湿痹阻筋脉骨节所致。脾阳之虚所当峻补，外入寒湿亦当急逐。方中用附子温中助阳，散寒除湿，以为君药。干姜温补脾阳，吴茱萸温中散寒，茯苓健脾利湿，共为臣药。细辛、防风善走肌表、筋骨，使寒湿之邪自表而外散，以为佐药。诸药合用，共奏温中健脾，散寒祛湿，除痹止痛之功。

【制方特点】　本方能温中散寒，健脾祛湿，治阳虚内生寒湿为主，兼用祛风湿药去肌表寒湿，内外兼治，以达表里两治的目的。

【用方要点】　本方为治脾阳虚损，寒湿痹阻所致的筋骨痹痛。临证时以肢体冷痹疼痛，神疲倦怠，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱为用方依据。