荆实汤

【处方来源】　《圣济总录》卷十五。

【药物组成】　荆实（揉去白皮）一两半，川芎半两，防风（去叉）半两，酸枣仁（炒）半两，薏苡仁（炒）一两半，犀角（镑）三分，桑根白皮（锉）一两。

【用法用量】　上七味，粗捣筛，每服五钱匕。水一盏半，入生姜一片，大枣拍碎，煎至八分，去滓，空心、日午、临卧温服，以瘥为度。

【功效】　祛风除湿，舒筋缓急。

【主治】　治首风，颈项紧急，骨节疼痛。

【配伍意义】　本方治证为风湿外邪侵袭，郁于肌腠所致。故方中用蔓荆子为君药。蔓荆子气清味辛，体轻而浮，上行而散，能祛风止痛，方中用为主治之药。但其辛苦微寒，发散力稍弱，故辅以善于发表的防风，能助君药去除外邪；薏苡仁能渗湿而通利关节，舒筋而缓和拘挛：二味共为臣药。川芎与酸枣仁相使，活血养血，行血灭风祛湿；桑根白皮开宣肺气，宣散外邪；轻用犀角舒筋缓急。诸药合用，以生姜、大枣为使，共奏祛风除湿，舒筋缓急之功。

【制方特点】　《本草求真》云：“蔓荆体轻而浮，故既可治筋骨间寒热，而令湿痹拘急斯去；气升而散，复能祛风除寒，而令头面虚风之症悉治。”蔓荆子毕竟为辛苦微寒之品，发散之力稍弱，多用之为治疗风寒湿痹的辅助药物。本方用蔓荆子、防风相须配伍以祛邪，取其缓散之功。本方用药既祛风寒湿邪，又舒筋缓急。舒筋缓急有薏苡仁渗湿舒筋，又有犀角舒筋缓急之不同。

【用方要点】　本方为风湿外邪侵袭，郁于肌腠所致颈项紧急而设，临证时以颈项紧急，骨节疼痛，身体困重，舌淡红，苔薄白，脉缓等为用方要点。