独活汤

【处方来源】　《圣济总录》卷四十二。

【药物组成】　独活（去芦头）、甘菊花（择）、蔓荆实、川芎各一两。

【用法用量】　上四味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入酸枣仁、恶实各五十粒研碎，同煎至七分，去滓温服，不计时。

【功效】　疏散风热，舒筋缓急。

【主治】　治肝风筋脉拘急，背膊劳倦，及头昏项颈紧急疼痛。

【配伍意义】　本方所治证候系肝经风热上攻所致，治当疏散风热为法。方中甘菊花与蔓荆子均为辛凉之品，轻浮上行，相须为用，以疏散风热，菊花兼能疏散肝经风热，共为君药。恶实（牛蒡子）疏风邪，散郁热，为疏散风热之要药，助君药疏散风热；独活辛温，发散力较强，可增强君药的发散风热之力，二味以为臣药。川芎能上行头颈，祛风止痛，为治外邪所致头颈项背痛之要药。酸枣仁酸味入肝经，滋养阴血，以实肝体，舒筋缓急，又可起酸牧之功，制约诸药之发散，方中用为佐药。诸药合用，可起疏散风热之功。

【制方特点】　方中用辛凉的菊花、蔓荆子，佐以辛温的独活，可以增强其发散风热功效，以疏散肝经风热；用酸味的酸枣仁，养肝血，息肝风，酸收同用，本末同治，使疏散风热药发散有度。

【用方要点】　本方为系肝经风热上攻所致项颈紧急疼痛而设，临证时以项颈紧急疼痛，筋脉拘急，背膊劳倦，发热恶风，色淡红，苔薄黄，脉浮数为使用要点。