张走马家飞步丸

【处方来源】　《类编朱氏集验医方》卷一。

【药物组成】　木鳖子仁（取肉，别研，去油）、川乌（生，去皮、脐）、草乌（生，去皮、脐）、白胶香、白芍药各二两，乳香（别研）一两。

【用法用量】　上为细末，用赤小豆末煮糊为丸，如梧桐子大。每服五丸，木瓜汤下。病在上，食后、临卧服；病在下，空腹服。忌热物片时及热汤。

【功效】　散寒逐湿，化瘀通络，蠲痹止痛。

【主治】　治寒湿瘀滞所致的筋脉、骨节、手足、腰背诸般疼痛，挛缩不伸之患。

【配伍意义】　本方所治证候为寒湿侵袭筋骨，筋脉瘀滞所致，故治疗重在逐寒湿之邪，通经脉之滞。方中川、草二乌药性疏利迅速，相须合用，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，用为君药。木鳖子性善攻利，能疏经通络而止痹痛，以为臣药。乳香、白胶香药性相似，相须配伍，能活血通经，散瘀伸筋；白芍、赤小豆甘酸和缓，相使为用，能缓急舒筋：上四味共为佐药。诸药合用，能祛寒湿，通瘀滞，缓筋急，对寒湿瘀滞所致的筋骨痹痛较为适宜，被原著誉为“第一方筋骨药”。

【制方特点】　本方制方立足于祛寒湿，通瘀滞，舒筋脉。用长于祛邪除痹的生乌头与善于活血通经的木鳖子配伍，祛邪通滞；并配合甘柔和缓的白芍药，舒筋止痛。全方有较强的祛邪蠲痹，舒筋止痛的功效。

【用方要点】　本方适用于寒湿瘀滞所致的筋骨痹痛，临证时以筋骨冷痛喜温，舌暗，苔白，脉弦紧为使用要点。方中的草乌、川乌有较强的毒性，宜改生用为制用，以减轻其毒性。本方含有川、草二乌、木鳖子等有毒药物；二乌生品毒性较大，宜改为制品，并要先煎、久煎；本方体弱及孕妇患者忌用。