除风湿羌活汤

【处方来源】　《内外伤辨惑论》卷中。

【药物组成】　羌活七分，防风、升麻、柴胡各五分，藁本、苍术各一钱。

【用法用量】　上锉，如麻豆大，作一服。水二盏，煎至一盏，去滓，空腹食前，大温服之。

【功效】　祛风除湿，除痹止痛。

【主治】　治湿从外受，或一身尽痛，或头重如蒙，甚而昏蒙。

【配伍意义】　本方所治证候为风湿相搏于肌腠、筋脉所致。羌活气味雄烈，善于升散发表，有较强的祛风湿，止痹痛之功效，本方用为君药。辅以防风祛风胜湿，止痛除痹；苍术燥三焦之湿，搜肌腠之风，二药共为臣药。柴胡、升麻解肌透表，以达邪于外；藁本入肌肉、经络、筋骨之间，以除风寒湿邪，蠲痹止痛，共为佐助之药。诸药合而成方，能祛风除湿，除痹止痛。

【制方特点】　本方为风湿相搏而致筋骨痹痛而设，其祛除风湿外邪的方法有二：一为发散，如羌活、防风之升散发表；二为透达，如升麻、柴胡之解肌透表。如此使留滞于肌腠筋骨之风湿之邪从外而解，有去除之出路。

【用方要点】　本方为治疗风湿外邪所致的筋骨痹痛的方剂，因方中用有味辛微寒的升麻、柴胡，故而对风湿热痹也可化裁使用。临证时以一身尽痛，或头重如蒙，舌淡红，苔薄白，脉弦为用方依据。