治肩背连臂酸痛方
【处方来源】 《春脚集》卷二。
【药物组成】 陈皮二钱,半夏二钱,茯苓二钱,南星一钱五分,木香一钱,姜黄一钱,甘草五分。
【用法用量】 生姜三片,水煎,日二服。
【功效】 燥湿化痰,健脾通经。
【主治】 治肩背连臂酸痛,甚则两手软痹,痰饮流入四肢也。
【配伍意义】 本方治证系痰饮流注肩臂痛所致,治当以燥湿化痰为法。方中半夏辛行温燥,为燥湿化痰之要药,用为君药。南星辛温苦燥,能燥湿祛痰,与半夏相须为用,可增强全方治痰饮之功效,以为臣药。“痰之动,湿也,主于脾”(《名医杂著》),故方用陈皮健脾利气,茯苓健脾燥湿,木香行气调中。姜黄既能活血散瘀以通经,又能善走肩臂而引药直达病所,用为佐使。甘草调和诸药,以为使。诸药合用,共奏燥湿化痰,健脾通经之功。
【制方特点】 本方为二陈汤加天南星、木香、姜黄而成。加入天南星旨在增强化痰之功;用木香在于行气,所谓“治痰先治气”;增用姜黄的目的在于通经络,引药达病所。
【用方要点】 本方为治痰饮流注所致肩臂痛而设。临证时以治肩背连臂酸痛,甚则两手软痹,舌淡红,苔白腻,脉濡或滑为用方依据。
人参汤
【处方来源】 《圣济总录》卷一十五。
【药物组成】 人参、芎碫、枳壳(去瓤麸,炒)、芍药、防风(去叉)、细辛(去苗、叶)、桂(去粗皮)、附子(炮裂,去皮、脐)、甘草(炙)各半两,桔梗(炒)、木香、茯神(去木)各三钱。
【用法用量】 上一十二味。细锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。生姜半分切。煎至八分。去滓温服。
【功效】 散寒除湿,益气养营。
【主治】 治风厥志意不乐,身背疼痛,多惊善欠噫气。
【配伍意义】 本方所治证候为寒湿痹阻筋络所致。方中附子秉性纯阳,温散走窜,能散阴寒,除风湿,止疼痛,用为方中主治之药。桂益阳助火,能散血分阴寒而温经通脉。防风祛风胜湿,细辛散寒除湿。人参、甘草补益脾肺之气以实卫;芍药、芎碫养血和血而调营。枳壳、木香、桔梗理脾肺之气而行湿。茯神宁心安神。炙甘草调和诸药。诸药合用,生姜为引,共奏散寒除湿,益气养营之效。
【制方特点】 本方制方思路是沿用祛风寒湿邪药与益气养血药的配伍思路,去除外邪,调和营卫。
【用方要点】 本方为寒湿痹阻筋络所致身背疼痛而设,临证时以身背疼痛,多惊善欠噫气,志意不乐,舌淡,苔薄白,脉弦细等为用方要点。