活络效灵丹

【处方来源】　《医学衷中参西录》上册。

【药物组成】　当归五钱，丹参五钱，生明乳香五钱，生明没药五钱。

【用法用量】　上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。

【功效】　活血祛瘀，行气止痛。

【主治】　治气血凝滞，腿臂疼痛，风湿痹痛，跌打损伤。

【配伍意义】　本方所治证候为血瘀气滞，脉络瘀阻所致。方中当归辛甘而温，为血中气药，补血活血，消肿止痛，且化瘀不伤正；配以苦泄微寒的丹参，能通行血脉，加强活血化瘀之力。乳香、没药皆为活血化瘀止痛之良药，一偏于气，一偏于血，二药合用，相得益彰，既能助化瘀之功，又能增强行血之效。四药配伍，以酒助药力，共奏活血通络止痛之功。正如原书所云：“此方流通气血之中，大具融化气血之力，治内外疮疡，心腹四肢疼痛，凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效。”

【制方特点】　本方用药精简，配伍体现了活血辅以行气，化瘀兼以养血的用药特点。

【用方要点】　本方活血止痛力较强，为治气血凝滞所致腿臂疼痛的常用基础方剂。临床使用当以瘀痛为依据。如臂痛加连翘为引，“理肝气”（《医学衷中参西录》），并引药上行；腿痛加牛膝以助活血祛瘀并引药下行。

【临证举例】　活络效灵丹加味治疗颈椎病89例疗效观察：治疗方法，以活络效灵丹为基本方，药用丹参15g、制乳香10g（布包）、制没药10g（布包）、当归10g。风寒湿痹型加羌活10g、桂枝6g；气滞血瘀型加川芎10g、红花6g；痰湿阻络型加僵蚕10g，半夏10g；气血亏虚型加黄芪30g、党参15g：肝肾不足型加山萸肉10g、牛膝15g。每日1剂，水煎2次取汁约500ml，分2～3次服，10日为1个疗程。

治疗结果：本组89例，服药最多61剂，最少7剂，平均14剂。活络效灵丹加味对颈型、神经根型及椎动脉型颈椎病疗效较好。活络效灵丹对风寒湿痹、气滞血瘀及痰湿阻络三型疗效显著。2个疗程有效者预后较好，超过3个疗程者，预后相对较差。

按：活络效灵丹出自张锡纯的《医学衷中参西录》，方中丹参活血化瘀，配当归以养血活血，两药合用补中有攻，攻中有补，攻补兼施，增强了活血化瘀功能。再配乳香、没药气味香窜入络之药，使经络得通，气血畅行，药力直达病所。在临床应用中加黄芪、葛根以补气血，升清阳，使脑窍得以气血的荣养而眩晕自愈。加僵蚕、红花等以活血通络，使经络通，气血行，筋脉肌肉得以气血濡养而麻痛自止。临床观察结果表明应用活络效灵丹治疗各型颈椎病可收到较好的疗效。［中医正骨，2000；（6）：43］