白花蛇散

【处方来源】　《太平圣惠方》卷十九。

【药物组成】　白花蛇（汤或酒浸，炙微黄）二两，白附子（炮裂）、磁石（烧，酒淬七遍）各一两，天麻、狗脊（去毛）、侧子（炮裂，去皮、脐）、萆薢（锉）、细辛、防风（去芦头）、白僵蚕、白术、川芎、白鲜皮、羌活、蔓荆子各半两。

【用法用量】　上为细末，入磁石同研，令匀，每服一钱，温酒调下，不拘时候服。

【功效】　祛风除湿，化痰除痹。

【主治】　治风痹，关节不利，手足顽麻。

【配伍意义】　本方所治证候乃为风寒湿痰邪，阻滞筋脉所致，祛邪为其治疗用药的重点。白花蛇，内走脏腑，外彻皮肤，无处不到，能祛风湿、透筋骨。《本草经疏》云：“白花蛇性走窜，亦善行而无处不到，故能引诸风药至病所，自脏腑而达皮毛也。”故方中重用以为主治之药。侧子祛风散寒，除湿止痛；防风祛风胜湿，羌活散寒祛风，蔓荆子胜湿止痛，细辛发散风寒，诸药配伍合用，旨在增强全方祛风散寒除湿之功。白附子逐寒湿，祛风痰；白僵蚕祛风开痹，活络通经。白术健脾化湿，萆薢渗利湿浊，二药相使配伍，使湿浊之邪自下而去。天麻祛风通络，白鲜皮祛风燥湿。狗脊祛湿强筋，磁石补肾除痹；川芎活血行气，灭风行湿，诸药共用为佐药。全方用酒为药引，力争达到祛风除湿，化痰除痹之功效。

【制方特点】　方中所用的磁石，咸寒，能补肾强骨，通节除痹。《神农本草经》云其能“主周痹风湿，肢节中痛，不可持物”，《名医别录》曰其能“养肾脏，强骨气，益精除烦，通关节”。上海石氏伤科取磁石通节除痹之功，将其与草乌配伍，以发挥通脉息痛功效，对骨伤各种疼痛均有良效，方如固腰汤（《石筱山、石幼山治伤经验及验方选》，当归、杜仲、狗脊、续断、补骨脂、独活、川芎、制草乌、泽兰、牛膝、磁石）。

【用方要点】　本方为风寒湿痰诸邪，阻滞筋脉所致的手足顽麻，关节痹痛而设，临证时以手足顽麻，关节不利，肢臂冷痛，舌淡红，苔薄白，脉弦为用方要点。侧子为川乌于根之小者，辛热有毒，临床使用应予以注意。磁石为矿物类药物，不可多服，脾胃虚弱者尤宜慎用。