羌活胜湿汤

【处方来源】　《寿世保元》卷二。

【药物组成】　羌活、独活、藁本、防风各五分，蔓荆子二分，川芎二分，甘草五分，白术一钱，防己一钱，黄芪一钱。

【用法用量】　上锉一剂，加生姜，水煎，日二服。

【功效】　祛风散寒，健脾化湿。

【主治】　治脾胃受湿，身重倦怠如卧，脊背痛，项强似折，项似拔，上冲头痛者，及太阳经气不利。

【配伍意义】　本方治证系脾胃湿盛，复感风寒湿邪，筋脉阻滞所致。治当健脾胃以治内湿，散肌表以祛外湿。方中羌活、独活共为君药，二者皆为辛温苦燥之品，其辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，故可祛风除湿散寒，通利关节。臣以防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，且善止头痛。脾虚之体，内外之湿易交感为病，方中用黄芪、白术相须配伍，健脾渗湿。佐以蔓荆子祛散在上之风湿，防己渗利湿浊，川芎活血祛风而止痛。使以甘草调和诸药。综观全方，以辛苦温散之品，祛除肌表风寒湿邪；以甘温之品，健脾化湿，共奏祛风散寒，健脾化湿之效。

【制方特点】　本方较《内外伤辨惑论》的羌活胜湿汤多黄芪、白术、防己三味，故本方强于健脾胃而渗湿，故可治由内湿上犯所引起的脊背强痛；而《内外伤辨惑论》的羌活胜湿汤多治外湿所致诸症。

【用方要点】　本方为脾胃湿盛，复感风寒湿邪，筋脉阻滞所致脊背痛而设。临证时以脊背痛，项强似折，项似拔，身重倦怠，食少便溏，舌淡红，苔白腻，脉濡为用方要点。