附子散

【处方来源】　《太平圣惠方》卷十。

【异名】　人参散（《普济方》卷一三二）。

【药物组成】　附子（炮裂，去皮、脐）一两，人参（去芦头）一两，白茯苓一两，前胡（去芦头）一两，白术一两，麻黄（去根、节）一两，桂心一两，半夏（汤洗七遍，去滑）一两，独活一两，当归（锉，微炒）一两，石膏二两，干姜（炮裂，锉）半两。

【用法用量】　上为散。每服五钱，以水一盏，加生姜半分，煎至五分，去滓，温温频服，不拘时候。

【主治】　伤寒阴痉，颈项强直，四肢拘急疼痛，足冷口噤。

【配伍意义】　本方所治证候为寒湿凝滞筋脉所致，治当散寒除湿，温经通络为法。方中附子辛热，温散力大，能散阴寒，除风湿，止痹痛，用为君药。麻黄、独活相使为用，发散郁滞于肌腠之寒湿；桂心、干姜相须配伍，温散凝滞筋骨之痼冷：四药共为臣药。人参、白术、白茯苓益气固表，当归养血和营。前胡宣散肺气，助散肌表之邪；半夏燥湿通经。石膏辛寒透解，并能制约诸辛温药物的温燥之性。诸药合用，加生姜为引，共奏温经散寒，祛湿除痹之功。

【制方特点】　方中附桂、姜麻等均为药性刚烈之品，与参术、归苓等甘柔药物配伍，能刚柔并济。方中用有寒凉之石膏，能对诸辛温药进行监制。

【用方要点】　临证时以颈项强直，四肢拘急疼痛，足冷形寒，舌暗红，苔薄白，脉弦紧为用方要点。方中附子为有毒之物，应先煎、久煎，以减其毒。