防风羊角汤

【处方来源】　《济阴纲目》卷十二。

【药物组成】　防风一两，赤芍（炒）、桂心各半两，羚羊角、川芎、羌活、当归、酸枣仁（炒）、牛蒡子（炒）各二钱。

【用法用量】　上锉，每服四钱，水煎，日二服。

【功效】　祛风散寒，养血通经，舒筋缓急。

【主治】　治产后气血不足，风邪所袭，背项强直，肢体挛痛。

【配伍意义】　本方治证为产后血虚，复感风寒湿邪所致，治当祛寒湿之邪，补血之虚弱。方中羌活辛温而散，气雄善走，有较强的解表散寒之功，而少有麻黄、桂枝之偏性；防风气味俱轻，辛行发散，为“风药之润剂”：二味对产后体虚而感受风寒湿者较为适宜，共为君药。当归、酸枣仁相使配伍，能补养心肝阴血；羚羊角“能祛风舒筋，治骨痛痉挛”（《本草从新》）：三味共为臣药。桂心既能温经散寒，与当归合而有“鼓舞血气之能”（《本草求真》）；牛蒡子辛散，能散结除风利节；赤芍炒过，寒凉之性渐失，与川芎合用，能活血通经，行血灭风，活血止痛：共为佐药。诸药合用，共奏祛风散寒，养血通经，舒筋缓急之功。

【制方特点】　原著称本方是“治产后气血不足，风邪所袭，肢体挛痛，背项强直”的方剂，但从所用药物来看，方中只有酸枣仁、当归补血养血，并无补气药物，故临床使用时应予以注意。若临床确有气虚之证，可酌情加入黄芪、白术等药，以健脾益气。

【用方要点】　本方是为妇女产后气血两虚所致背项强直而设。实际上，凡气血虚弱而感邪者均可选用，不必拘宜于产后。临证时以颈项身背拘急强痛，或兼有手足麻木，头晕目眩，神疲纳呆，舌淡，脉濡或涩等为用方要点。

气虚者，加用黄芪、人参等健脾益气；如兼有瘀血者，可用丹参、茜草等活血散瘀；如寒邪偏甚者，可加麻黄、桂枝以温经散寒；湿邪偏甚者，宜加海风藤、防己以祛湿；血虚甚者，可加阿胶、熟地黄等以养血。