茯苓丸

【处方来源】　《圣济总录》卷五十三。

【药物组成】　赤茯苓、防风、细辛、白术、泽泻、官桂各半两，栝蒌根、紫菀、附子、黄芪、芍药、甘草（炙）各三分，生地黄、牛膝（酒浸）、山芋、独活、半夏（酒浸）、山茱萸各一分。

【用法用量】　上十八味，为细末，炼蜜为丸如梧桐大。每服十丸，温酒送下，食前。

【功效】　补肾益气，散寒祛湿，通络止痛。

【主治】　治臂痛如神。

【配伍意义】　本方所治臂痛为肾气不足，寒湿侵袭，阻滞筋脉所致。方中附子、肉桂与生（熟）地黄、山茱萸、山芋（山药）、茯苓、泽泻、（赤）芍药等配伍，而有金匮肾气丸之构成，能补肾阴，生肾气。防风、细辛、独活辛温发散，去肌表风寒湿邪。白术、黄芪健脾益气，实卫祛邪；半夏、紫菀燥湿化痰，去内生之痰湿。牛膝活血通经，栝蒌根“善通行经络”（《医学衷中参西录》）。炙甘草调和诸药，以为使。诸药制丸，温酒送下，能行药势，助药力，共奏补肾益气，散寒祛湿，通络止痛之功。

【制方特点】　本方治肾气之虚，采用的是《金匮要略》肾气丸的少火生气的方法，而没有用巴戟天、淫羊藿等温补肾阳的药物，是其制方特点之一。祛邪只用防风、细辛二味，可见所治之证，当为虚重邪轻之证也。

【用方要点】　本方为肾气不足，寒湿侵袭，阻滞筋脉所致臂痛而设，临证时以臂痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡体胖，苔白，脉弦细等用方要点。如感受外邪较重，应视邪之轻重，随证加减用药。