萆薢散

【处方来源】　《太平圣惠方》卷六十九。

【药物组成】　萆薢、天麻、乌蛇肉（酒拌，炒黄）、虎胫骨（涂酥，炙令黄）各一两，防风（去芦头）、当归（锉微，炒）、独活、芎碫、麻黄（去根、节）、天雄（炮裂，去皮、脐）、牛膝（去苗）、苍耳子、杜仲（去粗皮，微炙，锉）、薏苡仁、酸枣仁各三分，五加皮、川乌头（炮裂，去皮、脐）各半两，仙灵脾三分。

【用法用量】　上为细散，每服一钱。食前，豆淋酒调下。

【功效】　祛风湿，益肝肾，强筋骨。

【主治】　治妇人风痹，手足不仁，腰膝疼痛，筋脉挛急。

【配伍意义】　本方所治证候为肝肾不足，感受风寒湿邪所致。治当祛寒湿之邪，补肝肾之虚。方中萆薢入经络，祛风除湿而利筋骨，入肝肾，化湿浊而强骨节，《医学摘粹》云其能“泄水去湿，壮骨舒筋”，故用为主治之药。川乌头、天雄辛热，相须配伍，祛风湿散寒邪之力甚峻；麻黄温经散寒，防风祛风胜湿，独活祛风散寒，苍耳子散寒祛风，助主药去除在表之邪。五加皮、仙灵脾相使配伍，而能祛风除湿，补益肝肾；牛膝、杜仲相须合用，大能补益肝肾，强壮筋骨：薏苡仁健脾利湿；天麻祛风通络；乌蛇肉祛风除痹，通经利节；虎胫骨追风定痛，强健筋骨。酸枣仁、当归配伍，养肝补血，舒筋缓急；川芎活血行气，行血灭风。诸药合用共奏祛风湿，益肝肾，强筋骨之功。

【制方特点】　本方用药特点为：①散补同用，选用乌头、天雄等去除在肌表的风寒湿邪，仙灵脾、杜仲补肝肾之虚。②刚柔相济，乌头、天雄等气雄性窜，药性刚烈，辅以当归、酸枣仁等阴柔之品，甘柔相济，制约其走窜发散之力。

【用方要点】　本方为肝肾不足，风寒湿邪阻滞，筋脉不利所致的手足不仁而设，临证时以手足不仁，筋脉挛急，腰膝疼痛，舌淡红，苔薄白，脉弦细为用方依据。乌头、天雄均为有毒之品，二者相须使用，可能增加全方的毒性，尤需注意药材的炮制和汤剂煎煮方法。