上马丸

【处方来源】　《普济方》卷一一八。

【药物组成】　川乌（炮）、木香（不见火）半两，虎骨（酥炙）、牛膝、杜仲、木瓜、当归（酒浸）、败龟板（酥炙）、自然铜（醋淬）、黄芪（蜜炙）、白术各一两。

【用法用量】　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每三四十丸，温酒送下。

【功效】　祛寒逐湿，补益肝肾，通经活络。

【主治】　治寒湿臂痛，腿脚疼，筋骨诸疾。

【配伍意义】　本方所治证候为肝肾不足，寒湿阻瘀滞筋脉所致。方用川乌为君药，外散寒湿，内温经络。黄芪、白术健脾补中，益气以实卫，祛邪外出；运脾以化湿，使外湿无内陷之应。当归养血和血。牛膝、杜仲补益肝肾，强筋健骨；虎骨追风定痛，健骨强筋；败龟板固肾气，坚筋骨；木瓜化湿舒筋活络。木香行气止痛。自然铜辛散，入肝经血分，功擅散瘀滞之血，破积聚之气，散瘀止痛。诸药制丸，用温酒送下，共奏祛寒逐湿，补益肝肾，通经活络之功。

【制方特点】　本方所治证候为虚实夹杂证，以实证为主，兼见虚证。故方中用药以川乌、木瓜等祛邪，白术、黄芪等补虚。

【用方要点】　本方为肝肾不足，寒湿阻瘀滞筋脉所致的痹痛而设。临证以肢臂冷痛，伴有麻木，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白，脉细弦为用方要点。方中川乌有毒，宜先煎、久煎。