活络汤

【处方来源】　《世医得效方》卷三。

【异名】　活络丹（《医统大全》卷十一）、活络饮（《景岳全书》卷五十四）。

【药物组成】　白术（薄切）一两，当归（净洗，薄切，干，称）、独活（净洗）、羌活（净洗，去芦，切，干）、甘草（炙）、川芎各半两。

【用法用量】　上锉散。每服三大钱，水一盏半，姜五片，慢火煎至一盏，去滓，温服。合滓，不拘时候。

【功效】　祛风湿，通经络，止痹痛。

【主治】　治风湿臂痛，诸药不效。

【配伍意义】　本方所治臂痛为风寒湿邪侵袭经络、骨节，脉络不通所致，故治当外祛风寒湿邪，内通筋脉之滞。方中羌活、独活相须为用，散周身之湿，而有宣通经络，舒利关节，蠲痹止痛之功，以为君药。重用白术健脾散湿除痹，《本草崇原》云：“白术味甘，性温，补益脾土，土气运行，则肌肉之气，外通皮肤，内通经脉，故风寒湿之痹证皆可治也。”湿邪留滞，经络不通，阻痹气血，故以当归、川芎养血复脉，活血利气，通经活络。甘草调和诸药。诸药合用，共奏祛风除湿，通经活络，宣痹止痛之功。对风湿流注经络关节所致的肢体重痛，关节屈伸不利者，颇为适宜。

【制方特点】　本方名曰“活络”，言其治疗目的。方中既有川芎、当归活血行气以通经活络，更有独活、羌活祛散外邪，以消除经络痹阻之因，经络血脉自能畅通。

【用方要点】　本方为风寒湿邪侵袭，脉络不通所致臂痛而设，临证时以手臂重痛，或伴有麻木，舌淡红，苔薄白，脉弦为用方依据。如寒邪偏盛者，宜加用细辛、桂枝；如湿邪偏甚者，则可加苍术、防己；如疼痛较甚者，可选用制川乌、防风。