青膏

【处方来源】　《备急千金要方》卷九。

【药物组成】　当归、川芎、蜀椒、白芷、吴茱萸、附子、乌头、莽草各三两。

【用法用量】　上八味研为散，以醇苦酒渍之再宿，以猪脂四斤煎，令药色黄，绞去滓。以温酒服枣核大三枚，日三服，取汗，不知稍增。可服可摩，如初得散寒一日，苦头痛项强，宜摩之佳。

【功效】　散寒温经，蠲痹止痛。

【主治】　治伤寒，头项强痛，四肢烦疼。

【配伍意义】　本方治证为外感寒湿，内有积冷所致，治当外散寒湿，内温积冷。故方中以附子与乌头相使配伍，外祛肌表寒湿，内散陈寒痼冷，共为君药。白芷、莽草辛散，助君药外散寒湿；蜀椒、吴茱萸温燥，助君药内除寒冷，共为臣药。当归、川芎相合，养血行血，散凝血，暖经脉，以为佐药。诸药合用，共奏散寒温经，蠲痹止痛之效。

【制方特点】　莽草辛温有毒，是临床罕用的药物。《本草逢原》云：莽草“性最猛烈，服之令人瞑眩。《千金方》每与茵芋同为搜风涤恶之峻剂，近世罕能用之。惟毒鱼之外，仅以浴顽痹湿风及煎漱虫牙，然沐时勿令入眼。”

【用方要点】　临证时以头项强痛，形寒肢冷，脘腹冷痛，舌黯，脉沉细为使用要点。本方中的附子、乌头、莽草等为有毒药物，用作内服，尤需谨慎；膏摩颈项患处，起效更为直接。