桂枝汤
2025年08月10日
桂枝汤
【处方来源】 《太平圣惠方》卷九。
【药物组成】 桂枝、附子(炮裂,去皮、脐)、姜(炮裂,锉)、甘草(炙微赤,锉)各半两,麻黄二两。
【用法用量】 研末,每服四两,加葱白二茎,水煎服。投稀葱粥,衣覆取汗。如未汗,依前法再服。
【功效】 温中散寒,温经通络。
【主治】 治伤寒一日,太阳受病,头项腰背痛。
【配伍意义】 本方治证为外感寒邪,深入筋脉,表里俱寒所致,治当发散在表之寒,温散在里之寒。方中桂枝辛温行散,能发汗解肌,祛风散寒;亦能益气通阳,温散寒邪。麻黄辛温发表,助桂枝解表散寒;二药共治外入之寒邪。以生附子、干姜彻上彻下,开辟群阴,迎阳归舍,交接于十二经;炙甘草佐制诸温燥药之偏性,调和诸药,为佐使之用。诸药合用,加葱白为药引,共呈温中散寒,温经通络之效。
【制方特点】 此方为四逆汤加麻黄、桂枝而成,为表里同治之法。四逆汤温散里寒,麻黄、桂枝解散表寒。
【用方要点】 本方为表里俱寒所致项腰背痛而设,临证时以头项腰背冷痛,形寒肢冷,畏寒,舌暗红,苔薄白,脉沉细或弦紧为用方要点。