麒麟竭散

【处方来源】　《御药院方》卷一。

【异名】　血竭散（《瑞竹堂经验方》卷四），麒麟竭丸（《医学入门》）。

【药物组成】　血竭、南乳香、没药、水蛭（杵碎，炒，令烟尽）、麝香、白芍药、当归各一分，虎胫骨（涂酥，炙黄）一钱六分。

【用法用量】　上件药八味，每味各研细末，各抄一钱和匀。每服三钱，温酒调下，食前服之，痛立止，痛甚者不过二服。

【功效】　活血散瘀，通经活络。

【主治】　血瘀痹证。颈肩腰腿疼痛，固定不移，经久不愈，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。

【配伍意义】　本方证治为瘀血阻滞所致。方中血竭专于血分，活血散瘀止痛，为治疗骨伤科瘀滞病证的要药，与功效类似的乳香、没药配伍，可相须增效。当归养血和血，白芍养血柔肝。虎骨追风定痛。水蛭破血通经，去瘀生新；麝香开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，增强诸活血化瘀药的功效。诸药合用，温酒能行药势，助药力，共奏活血散瘀，通经活络之功。

【制方特点】　治疗筋脉之瘀滞证，既要破已成之瘀，使血行无壅滞之碍；也要活未伤之血，不至于形成新瘀；还要通畅行血之脉道，使血行有畅通之路径。本方体现的正是这一治疗用药思路。

【用方要点】　本方所用药物如水蛭、麝香等，破血逐瘀之力峻猛，孕妇、经期患者禁用。临证时以颈肩腰腿疼痛，固定不移，经久不愈，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩等为用方要点。如兼有气滞者，可加用青皮、香附等理气药；血虚者，宜增用熟地黄、酸枣仁等养血药。