豁痰汤

【处方来源】　《万病回春》卷五。

【药物组成】　半夏（制）、栀子（炒）、陈皮、海桐皮、枳壳各八分，桔梗、赤芍、苍术（制）、香附各七分，茯苓（去皮）六分，川芎、姜黄各五分，甘草三分。

【用法用量】　上锉一剂，生姜煎服。如痛甚，头剂加朴硝二钱。

【功效】　燥湿化痰，行气通经。

【主治】　治肩背痛，沉而滑者，痰痛也。

【配伍意义】　本方治证系痰浊阻滞肩背筋脉所致。方中半夏、陈皮、茯苓、甘草合而成二陈汤，为燥湿化痰之常用方。明代戴思恭有言：“故善治痰者，不治痰先治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”故用桔梗开宣肺气，枳壳除痞破气，香附疏肝行气：增强全方的行气化痰功效。苍术能燥三焦之湿，搜肌腠之风；海桐皮祛风湿，通经络。二药相须为用，治所在肩背之痰湿。川芎、赤芍活血行气，宣痹止痛。栀子苦寒，可佐制诸温燥药物之偏性。姜黄善入肩臂，引诸药直达病所。诸药合用，以生姜为引药，共奏燥湿化痰，行气通经之功。如肩背疼痛较甚，致病之痰浊可能较甚，可加用朴硝二两，涤除痰浊，软坚散结。

【制方特点】　本方以二陈汤为基础方加味而成。方中所加入的药物，着重于行气以治痰，如枳壳、香附；通经以行滞，如威灵仙、姜黄等。如此用药对由痰浊阻滞所致的肩背痛的治疗，针对性更强。

【用方要点】　本方为治痰浊阻滞所致肩背痛而设。临证时以肩背疼痛，重着无力，舌淡红，苔白腻，脉沉而滑为用方要点。