治诸风骨节疼痛方

【处方来源】　《本草汇言》。

【药物组成】　穿山甲（炒焦）二两，当归、川芎、乳香、没药、川乌（童便制）、黄柏、姜黄各一两，蕲蛇（焙干）一条。

【用法用量】　为细末，每早晚，各服三钱，白汤下。

【功效】　祛风散寒，通络止痛。

【主治】　治诸风一身筋骨肢节不利，或颈项强痛，或臂胁攻痛，或足膝痹痛。

【配伍意义】　本方所治证候为风寒湿邪瘀滞筋脉所致。方中川乌用童便制过，温燥之性稍减，能开通关腠，驱风散寒逐湿，用为君药。姜黄外散风寒湿邪，内行筋脉瘀滞；乳香、没药活血伸筋，散瘀止痛，共为臣药。当归、川芎养血和血，复伤损之筋脉；蕲蛇、穿山甲性善搜涤，相须合用，荡涤筋脉之外邪，通经脉之瘀滞；黄柏苦寒，清热利湿，并能监制辛温药物之燥性。诸药合用，能祛散风寒湿邪，通畅经脉瘀滞。

【制方特点】　本方治疗的重点在于通筋脉之瘀滞，用乳香与没药相须以散瘀，当归与川芎相使以和血，再用穿山甲、全蝎通利筋脉。

【用方要点】　临证以一身筋骨肢节不利，或颈项强痛，或臂胁攻痛，或足膝痹痛，舌暗红，苔薄白，脉弦为用方要点。如肢臂胀痛，气滞明显者，可加用枳壳、香附等行气之品；如肢臂冷痛，寒湿较甚者，宜选用羌活、桂枝等散寒温经之药；如肢臂焮痛，湿热明显者，可再用防己、黄柏等清热利湿药物。