木瓜煎

【处方来源】　《普济本事方》卷二。

【药物组成】　宣州木瓜（取盖去瓤）二个，没药（研）二两，乳香（乳钵坐水盆中，研）一分。

【用法用量】　上二味，纳木瓜中，用盖子盖上，竹签定之，饭上蒸三四次，烂研成膏子。每服三五匙，地黄酒化下，生地黄汁半盏，无灰上酝二盏和之，用八分一盏，热暖化膏。

【功效】　活血散瘀，舒筋通脉。

【主治】　治筋急项强不可转侧。

【配伍意义】　本方所治筋急项强为瘀血痹阻所致，治疗以活血散瘀，通经活络为法。方中没药、乳香均能活血散瘀，但前者偏于散血化瘀，后者偏于行气伸筋，两者常相须合用以增效，为方中主治之药。宣州木瓜善于去湿除痹，舒筋活络；地黄填髓除痹，和血益筋，为治筋脉拘挛之要药。四药合用，地黄酒送下，共奏活血散瘀，舒筋通脉之功。

【制方特点】　本方乳香、没药相须配伍，活血化瘀，木瓜舒筋活络。方中用地黄酒服药，能增强方剂的活血通痹之功。《神农本草经》云地黄“主折伤绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓、长肌肉”，古方常将之用于治疗肾虚骨痹筋驰、腰膝酸痛等症。

【用方要点】　本方为瘀血痹阻所致的筋急项强而设。临证时以有外伤或“落枕”史，颈项强痛，转侧不利，舌黯红，苔薄白，脉弦为使用要点。

【临证举例】　有入患此病，自午后发，黄昏时定。予曰：“此患必先从足起”。《经》言：“十二经络，各有筋，惟足少阴之筋，自足至顶，大抵筋者肝之合也。日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。”又曰：“阳中之阴，肺也，自离至兑，阴旺阳弱之时”。故《灵宝毕法》云：“离至乾，肾气绝而肝气弱，肝肾二脏受阴气，故发于是时。”予授此方，三服而愈。（《普济本事方》）