二术汤

【处方来源】　《万病回春》卷五。

【药物组成】　苍术（米泔浸炒）一钱半，白术（去芦）、南星、陈皮、茯苓（去皮），香附、酒芩、威灵仙、羌活、甘草各一钱，半夏（姜制）二钱。

【用法用量】　上锉一剂，加生姜，水煎，日二服。

【功效】　燥湿化痰，通经止痛。

【主治】　治痰饮双臂痛者，又治手臂痛，是上焦湿痰横行经络中作痛也。

【配伍意义】　本方所治证候为痰湿横行经络所致，故以祛湿化痰为治疗重点。治痰先治脾，故方用苍术健脾燥湿，白术健脾化湿，二术合用以治痰湿，以为君药。南星、半夏相须配伍，燥湿以祛痰；茯苓、陈皮相使合用，健脾行气以祛湿；四味共为臣药。威灵仙、羌活祛肌腠、筋骨之湿，并通利经络；香附行三焦之气，气行湿亦行，气行痰自消；黄芩与苍术配伍，最能治热化之寒湿，性寒之黄芩又能制约半夏、南星之温，起佐治和佐制之功；共为佐药。甘草调和诸药，以为使。加入生姜，能杀半夏、南星之毒。全方诸药合用，共奏燥湿化痰，通经止痛之功。

【制方特点】　本方较《丹溪心法》之丹溪治臂痛方多一味羌活，其的制方特点在于，以燥湿化痰而消除经络痹阻为全方用药及其配伍的重点，但也顾及痹阻经络的畅通：一是用香附、陈皮行气通滞；二是用威灵仙、羌活以通畅经络。本方多数药物为辛散温燥之品，配伍黄芩能起反佐之功，以防温燥伤损阴津或痰湿热化。

【用方要点】　本方所治臂痛为痰湿流注所致，临床使用本方当以肢臂疼痛，重着无力，或麻木不仁，舌淡苔白，脉弱为辨证要点。

如脾虚较甚，神疲乏力，纳呆便溏，可加黄芪、党参以健脾益气；寒湿甚者，肢节冷痛者，可加麻黄、桂枝以温经散寒；如有兼有湿热者，可加黄柏、防己以清利湿热。