渗湿汤

【处方来源】　《杨氏家藏方》卷四。

【异名】　参附渗湿汤（《景岳全书》卷五十八引《太平惠民和剂局方》）。

【药物组成】　人参、白术、茯苓、甘草、附子、干姜、桂枝、芍药各等分。

【用法用量】　用水二盅，加生姜三片，大枣二个，煎八分，不拘时候服。

【功效】　健脾渗湿，温经散寒。

【主治】　肤腠不密，易冒风湿，项背强急，身体疼痛，不能屈伸，多汗恶风，头目昏重，手足时厥，周身麻痹，肢体微肿。

【配伍意义】　本方治证为素体脾阳气虚，寒湿内盛所致，故治当以健脾渗湿为基础，去除肌表腠理寒湿为重点。方中人参、白术、茯苓、甘草四味合而为四君子汤，健脾以渗湿。气虚，寒邪易入里；内湿，极易感应外湿。故方中附子、干姜辛温，二味相须，温脾土，兼能去除在表及入里之寒湿。桂枝、芍药相合，能祛散外邪，亦能调和营卫。诸药合用，脾实湿去，外邪去除，诸症自解。

【制方特点】　方中人参、白术、茯苓、干姜甘草配伍，有四君子汤、理中汤之结构，故能健运脾胃，温暖中土。对脾阳气虚，寒湿内盛之证较为适宜。加用桂枝，更能温散肌腠之寒湿，故全方对内外之寒湿，均能去除。

【用方要点】　本方为素体脾阳气虚，寒湿内盛所致项背强急而设，临证时以项背强急，手足时厥，肢体微肿，神疲纳呆，舌淡胖，苔白腻，脉濡为用方要点。