加味羚角散

【处方来源】　《成方切用》卷上。

【药物组成】　羚羊角、当归、白芍、川芎、附子、薄荷、独活、防风。（原著不注剂量）

【用法用量】　加姜三片，水煎，日二服。

【功效】　养血舒筋，祛风散寒。

【主治】　治筋痹肢节束痛。

【配伍意义】　本方所治证候为血虚，感受风寒湿邪所致。盖筋痹必以舒筋为主，《本草从新》云羚羊角“能祛风舒筋，治骨痛痉挛”，故方中宜倍用羚羊角，舒筋挛以为君。筋痹必因血不荣养，宜以当归与白芍、川芎配伍，补养阴血。独活、防风辛温行散，相须配伍，祛风散寒。然恐羚角性寒，但能舒筋，不能开痹，必少用附子之辛热为反佐，制其寒凉之性，增其蠲痹之功。更少用薄荷，入治风寒湿药队中，而为之使也。诸药合用，以生姜为药引，共呈养血舒筋，祛风散寒之功。

【制方特点】　羚羊角为咸寒，归肝、心经，为息风止痉类药物。《本草纲目》言其能“平肝舒筋”，“筋脉挛急，历节掣痛，而羚羊角能舒之”。用治因热极所致的筋脉拘急，最为合拍。如用治寒湿所致的筋脉拘急，当与辛温类药物相制而用，减其咸寒之性，如本方中所用的附子即为此类。

【用方要点】　本方为血虚感邪所致的肢节束痛而设，临证时以肢臂束痛，或手指麻木拘挛，头晕，目眩，舌淡红，苔白，脉弦细等为用方要点。如用治热痹，宜去附子，加石膏、赤芍、防己等药。