芎葛汤

【处方来源】　《普济本事方》卷二。

【药物组成】　川芎（洗）、干葛、桂枝（去皮，不见火）、细辛（去叶）、枳壳（去瓤，麸炒黄）、人参（去芦）、芍药、麻黄（去节）、防风（去钗股）各半两，甘草（炙）一分。

【用法用量】　上粗末，每服五钱，水二盏，生姜三片，同煎至七分，去滓，温服，日三服。有汗避风。

【功效】　祛风散寒，解肌舒筋。

【主治】　①项筋痛，数月不瘥，乃流入背膂，久之又注右臂；②治胁下疼痛不可忍，兼治脚弱。

【配伍意义】　本方所治的项筋痛为风寒侵袭，筋脉拘急所致，故治当以祛风散寒，解肌舒筋为法。方中麻黄、桂枝相须合用，祛除风寒之邪的效果更好，二味共为君药。臣以细辛、防风，助君药增强解表发散之效。桂枝、芍药合用调和营卫，营卫和则肌腠条达；人参、甘草甘温益气，卫实则邪易解；葛根解肌透邪，善舒颈项之拘急；川芎、枳壳活血行气，长于化除入血之风湿之邪：五味药共为佐药。甘草调和诸药，兼有甘缓麻、桂、细、防之发散，使之微汗而去除风湿之邪。全方合用，生姜为引，共奏祛风散寒，解肌舒筋之功。

川芎也是治胁痛的常用药物，即是取其活血行气之功而止痛，即朱丹溪谓本品能“行气开郁止胁痛”。川芎与枳壳配伍，其行气止痛功效更为明显。故本方也可用于治疗胁下疼痛。

【制方特点】　①补泻兼施，既用麻黄、桂枝等去除外邪；又用人参、甘草等益气实卫，助邪外出。②散收同用，用麻、桂、辛、防等辛温之品以发散外邪，参、草甘缓佐制其发散之力。

【用方要点】　本方为风寒侵袭，筋脉拘急所致的项筋痛而设，临证时以项筋痛，肢臂窜痛，舌淡红，苔薄白，脉浮为用方依据。