二陈羌芩汤

【处方来源】　《伤寒大白》卷一。

【药物组成】　半夏、陈皮、茯苓、甘草、羌活、黄芩。（原著不注剂量）

【用法用量】　水煎，日二服。

【功效】　燥湿化痰，清热通经。

【主治】　内有痰饮热结，外冒风热，以致项背强直，不能回顾，右脉数大者。

【配伍意义】　本方所治项强为痰饮热结，痹阻筋脉所致，治当去痰湿，通痹阻。半夏、陈皮、茯苓、甘草，四味相合而成二陈汤，能燥湿化痰，为临床治疗痰湿的常用方剂，本方也用此四味为基本药物。羌活长于祛肌腠之邪而通利关节，尤善走颈项、肩背、臂膊等处，在本方中还可起引经之功。黄芩苦寒，清热燥湿以治痰热。加生姜为药引，共奏燥湿化痰，清热通经之功。

【制方特点】　本方以二陈汤加羌活、黄芩而成。二陈汤为治湿痰之基础方，本方加入苦寒黄芩，既可用治痰热之证，又可制约诸辛温药的温燥之性。本方与《医钞类编》之加减二陈汤的主治相同，但本方所用黄芩未经酒制，苦寒能清热化湿，故可用于痰热所致者。

【用方要点】　本方为痰饮热结，痹阻筋脉所致项强而设，临证时以项强不能转侧，肢臂重痛，或伴有麻木，或咳痰浊，舌淡红，苔黄腻，脉滑数等为用方要点。二陈汤多用于治疗痰湿，如痰热明显者，可加用竹茹、贝母、胆南星等加强清化热痰之功；颈项背痛甚者，可加用葛根、升麻等品解肌止痛。