防风汤

防风汤

【处方来源】 《备急千金要方》卷三。

【药物组成】 防风、独活(各去芦)、葛根各五两,当归、人参、白芍、甘草(炙)各二两。

【用法用量】 上药为末,每服八钱,水一盏半,枣二枚,煎一盏,温服。

【功效】 祛风散寒,益气补血。

【主治】 治产后中风,背项强急,胸满气短。

【配伍意义】 本方治证为产后气血不足,因虚而复感风寒之邪所致,治当祛邪为先,兼以补养气血。防风气味俱轻,辛行发散,以祛风解表为主,被誉为“风药之润剂”,方中用为君药。独活苦燥温通,辛香行散,行十二经络,功善祛风邪,散寒湿;葛根解肌舒筋,尤为治疗颈项肩背拘急强痛之要药:二味共为臣药。当归、白芍相须,甘酸补血;人参、甘草、大枣合用,甘温益气,以补产后气血之虚:共为佐药。全方配伍,共奏祛风散寒,益气补血之功。

【制方特点】 本方的制方特点是,针对所治证候虚实并存的病理特点而采用散补同施,散补并重的治疗方法。当归、白芍养血和营,人参、甘草补气实卫,防风、独活祛风胜湿,散寒止痛等,皆是治疗风湿病症常用的药对。

本方与《济阴纲目》的川芎散同为治产后中风,背项强急的方剂。从用药来看,本方祛邪与补虚并重,川芎散祛邪为主,兼以补虚。故本方宜用于气血虚甚而感邪者,川芎散适用于感邪较甚而兼有血虚者,临床上应注意鉴别使用。

【用方要点】 本方原本是针对妇女产后气血两虚,感受风寒湿邪而致身背拘急而设。实际上凡气血虚弱而感受风寒湿邪者均可选用,不必拘宜于产后。临证时以颈项强痛,身背拘急,或兼有手足麻木,头晕目眩,神疲纳呆,舌淡,脉细为使用要点。

如寒邪偏甚者,可加麻黄、桂枝以温经散寒;湿邪偏甚者,宜加苍术、防己以祛湿;血虚甚者,可加阿胶、熟地黄等以养血;气虚者,加用黄芪、白术等健脾益气;如兼有瘀血者,可用茜草、泽兰等活血散瘀。