除湿蠲痹汤

【处方来源】　《济阴纲目》卷七十八。

【药物组成】　羌活、苍术各一钱，当归、川芎、白芷、黄柏、防己、南星各八分，威灵仙、红花各六分，桂枝五分。

【用法用量】　加生姜三片，水煎，食远服。

【功效】　祛风除湿，通络逐痹。

【主治】　风湿流注经络，郁而发热，四肢百节流布走痛，红肿或死血。

【配伍意义】　本方所治证候为风寒湿邪痹阻经脉、筋骨，郁而发热所致。方中用羌活祛风散寒，逐湿止痛，用为君药。苍术祛风燥湿，白芷祛风胜湿，二药共收除湿蠲痹之功，以为臣药。当归、川芎、红花养血行血，去血中之风，活湿伤之血，行瘀滞之脉。黄柏、防己性寒，相使配伍，能清利化热之湿邪；桂枝温经通脉；南星散结通经；威灵仙走行经络，诸药共为佐药。诸药合用，以生姜为使，能起祛湿清热，通络除痹之功。

【制方特点】　本方制方特点有二：一为源流同治，既用羌活、苍术治风寒湿邪之病因，又用当归、桂枝等畅通痹阻之经脉；二为寒温并用，羌活、苍术等辛温之品能祛寒湿之邪，黄柏、防己苦寒之药能清利热化之湿邪，两组药之间亦能相为制约平衡，对寒热错杂之痹证尤为适宜。

【用方要点】　本方为风寒湿邪，郁而发热，痹阻经脉、筋骨所致证候而设。临证时以肢臂疼痛，口干不欲饮，苔薄黄，脉弦为用方要点。