赤散

【处方来源】　《备急千金要方》卷九。

【药物组成】　干姜、防风、沙参、细辛、白术、人参、蜀椒、茯苓、麻黄、黄芩、代赭石、桔梗、吴茱萸各一两，附子二两。

【用法用量】　为末，每服一钱匕，食后酒送下，日三次。

【功效】　温中散寒。

【主治】　伤寒头痛，项强身热，腰脊痛，往来有时。

【配伍意义】　本方治证为中焦虚寒，复感寒邪所致。附子辛热，外能散肌腠寒湿，内能温散中焦之虚寒，重用以为主治之药。干姜、白术、人参三味为理中汤之主药，能温暖中焦，温散虚寒；蜀椒、吴茱萸二味相须为用，更能增强全方的温中散寒之功。麻黄、细辛二味相配，能祛散凝结于肌腠筋骨之寒湿，尤适用于阳虚感寒之证；防风辛温行散，助其发散外邪。茯苓健脾利水，渗除内停之湿浊。沙参甘润、黄芩苦寒，二味能制约诸温热药物伤津、化热之偏性。代赭石质重，沉降上浮之虚阳。桔梗为舟楫之剂，载药上行于颈项。全方诸药合用，以酒为药引，共奏温中散寒之功。

【制方特点】　本方由理中汤和麻黄附子细辛汤加减药物组成。本方所用温热药物较多，旨在温暖内在之虚寒、温散在外之实寒，故有“赤散”之方名。温热药物治表里俱寒证候，实为对证；但本方仍用甘润之沙参、苦寒之黄芩为佐制之剂，监制温热药物温燥伤津、化热之偏性，可谓考虑周全。

【用方要点】　本方适用于中焦虚寒，复感寒邪，表里俱寒证候。临证时项强身热，腰脊痛，形寒肢冷，大便溏泻，舌暗，苔白润，脉细弱等为用方依据。

方中代赭石含有微量砷，故本方不宜长时间使用。