补髓丹

【处方来源】　《是斋百一选方》卷十一。

【药物组成】　杜仲（去粗，炒黑）十两，破故纸（用芝麻五两同炒，候芝麻黑，筛去之）十两，鹿茸（酒炙）二两，没药（别研）一两。

【用法用量】　上细末，用胡桃肉三十钱，汤浸去皮，杵为膏，入面少许，酒煮糊丸，桐子大。每服百粒，空心，盐汤下。

【功效】　补肾壮腰，活络止痛。

【主治】　治臂痛，肾虚腰痛。

【配伍意义】　本方治证为肝肾亏虚，筋脉失养所致。方中重用杜仲、破故纸（补骨脂）温补肾阳，强壮筋骨。鹿茸乃血肉有情之品，为峻补精血之良药，大补肝肾，生精补髓，强壮筋骨。核桃肉补肾强腰，以助其功。少用活血通络之没药，使其补中寓通，静中有动。合而成方，盐水送服，引药入肾经，俾肾得温养，筋骨强健，臂痛、腰痛自然可愈。

【制方特点】　本方制方特点有二：①杜仲与补骨脂相须配伍是治疗肾虚腰腿痛的常用药对，如再与胡桃肉合用，即为青娥丸（《太平惠民和剂局方》）。②使用血肉有情的鹿茸，增强全方补益肝肾的力度。正如《本草便读》所云：“鹿角为精血所聚，鹿茸其最著者也，为血肉有情之品，用补虚羸，较他药为胜。”少用活血散瘀通络之乳香，使全方补中寓通，静中有动。

【用方要点】　临床运用本方治疗臂痛或腰痛，总以有肾虚证存在为其指证，临证时以臂腿隐痛，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉细弱为用方要点。

鹿茸虽为补益之品，用之不当可出现不良反应，如《鹿茸通考》所述：“鹿茸补精填髓之功甚伟，服食不善往往发生吐血、衄血、尿血、目赤、头晕、中风昏厥等症。……余每遇当用鹿茸之症，自一厘渐增致数分、数钱，每获妥效，此即大虚缓补之义。”