控涎丹

【处方来源】　《三因极一病证方论》。

【药物组成】　甘遂、大戟、白芥子各等分。

【用法用量】　为细末，面糊为丸，梧桐子大。每服五至十丸，临卧姜汤送下。

【功效】　攻注痰涎。

【主治】　治痰饮伏在胸膈上下，忽然颈项、胸背、腰胯隐痛不可忍，筋骨牵引作痛，走易不定，或手足冷痹，或头痛不可忍，或甚至昏倦多睡，或饮食无味，痰唾黏稠，夜间喉间痰鸣，多流涎唾。

【配伍意义】　本方所治证候乃为痰涎留滞三焦膜腠所致。使用一般利水化痰药物难以取效。当用逐饮力量很强的药物组成方剂，方可克敌制胜。方用甘遂行经隧脉络之水，大戟泻腹膜肠胃之水，白芥子祛皮里膜外之痰，合而用之，能取攻逐痰涎之效。使水去痰消而诸症可消。

【制方特点】　本方为十枣汤去芫花、大枣，加白芥子药物组成。加白芥子的目的在于搜涤筋络之痰浊。

【用方要点】　临证时以颈项、胸背、腰胯隐痛不可忍，筋骨牵引作痛，走易不定，饮食无味，痰唾黏稠，夜间喉间痰鸣，多流涎唾，舌暗红，苔薄白，脉弦等为用方依据。

【临证举例】　项强源由痰阻络：控涎丹能逐结滞。范氏治周道一项强，认为系痰阻所致，用控涎丹四分（1.2克）治之。盖控涎丹由甘遂、大戟、白芥子三味各等分药物组成，为宋·陈无择《三因极一方》方，是治疗结痰、积水、瘰疬之有效良方。毛世洪在《济世养生集》中改名为子龙丸，并谓能治痰塞胸膈上下，胸背、手足、腰项筋骨牵引钓痛，走易不定，或手足冷痹，气脉不通，并治喉中结气，状如梅核，乍有乍无，冲咽闷绝，及遍身或起筋块如榴如栗，皮色不变，不疼不痒，但觉酸麻，或自溃串烂，流水如涎，诸药不愈，或若管漏，此乃痰滞经络所致，服此丸自能痊愈。范氏用以治疗项强，是从此中得来。（浙江中医杂志，1999；12：12）