葛根散

葛根散

【处方来源】 《太平圣惠方》卷九。

【药物组成】 葛根(锉)、桂心、甘草(炙,微赤,锉)、石膏各一两,麻黄(去根、节)二两,大青、赤芍各三分,黄芩半两。

【用法用量】 研为散,每服四钱,生姜半分,枣三枚,水煎,日二服。

【功效】 解表散邪,清泻里热。

【主治】 伤寒四日,头重身强,腰脊痛。

【配伍意义】 本方所治证候为风寒束表,里热炽盛所致。治当解除束表之风寒外邪,清泻在里之炽盛火热。方用辛凉之葛根解肌透热,苦寒之石膏清气分实热:二药相使配伍,共为君药,以解表清里。葛根毕竟为辛凉之品,发散之力不足,故辅以辛温之麻黄加强去除表邪之力;大青清热解毒,黄芩清热泻火,共助石膏清泻气分之热邪;诸药共为臣药。白芷辛温发散,赤芍药清热凉血,桂心温经通络,并能制约石膏、黄芩、大青之寒凉:共为佐药。诸药合用,加生姜、大枣为药引,共奏解散表邪,清泻里热之效。

【制方特点】 本方与《太平惠民和剂局方》卷二的葛根解肌汤制方特点基本相同:表里同治以治表寒里热为病,寒温并用以治寒热错杂之证。本方另加石膏、赤芍、大青清泻火热以治里,故多用于里热炽盛之颈项强痛。葛根解肌汤重用葛根、麻黄以解表,可用于表寒证明显之项脊痛。

【用方要点】 本方为表寒里热之颈项强痛而设。临证时以头项强痛,恶寒无汗,肌肤灼热,口干苦,舌红,苔黄,脉数为使用要点。