治先脊背痛后及肩方

【处方来源】　《春脚集》卷二。

【药物组成】　干姜一分，干葛一钱，熟军一钱，枳壳一分，桔梗二分，苍术二分，升麻二分，白芍七分，陈皮八分，甘草八分，当归四分，半夏四分，白芷四分，小茴香五分，川椒十粒，茯苓四分。

【用法用量】　水煎，日二服。

【功效】　温中散寒，行气祛湿。

【主治】　治先脊背痛后及肩，肾气上逆也。

【配伍意义】　本方所治证候为中焦寒湿，上逆脊背肩臂所致。方中干姜、川椒、小茴香三味辛热药物，相须合用，能温中降逆，散寒燥湿。半夏燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，苍术健脾燥湿。三味合而治中焦既成之痰湿。枳壳行气导滞，桔梗宽胸利气，陈皮健脾行气，气顺津行痰湿亦消。白芷祛风胜湿，干葛、升麻解肌透邪：合而去除痹阻于肌腠之寒湿。当归、白芍养血行血，灭风行湿。熟军（大黄）苦寒，能制约诸温热药物温燥之性，还能引药下行。甘草调和诸药。诸药合用，共奏温中散寒，行气祛湿之功。

【制方特点】　原著认为本方所治的脊背肩痛为“肾气上逆”所致，而分析方中所用药物，实为中焦寒湿上逆所致。所以本方立法，当为温中降逆，散寒除湿。

【用方要点】　本方为中焦寒湿上逆所致脊背肩臂疼痛而设，临证时以脊背肩部冷痛，形寒肢冷，胃脘痞闷，舌淡，苔薄白，脉弦紧为用方要点。