附子白术汤

【处方来源】　《圣济总录》卷二十八。

【药物组成】　附子（炮裂，去皮、脐）一两，白术一两，川芎三分，独活（去芦头）半两，桂（去粗皮）半两。

【用法用量】　上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，加生姜半分（拍碎），大枣二枚（擘破），同煎至七分，去滓温服，不拘时候。

【功效】　散寒除湿。

【主治】　伤寒柔痉，颈项强直，手足逆冷，筋脉拘急，汗出不止，摇头口噤。

【配伍意义】　本方所治颈项强痛为寒湿痹阻筋脉所致。附子辛热善行，外散肌表之寒湿，内温经络之寒湿。白术苦甘温，健脾燥湿，固表止汗。附子与白术配伍，两者相使而为治疗寒湿痹阻筋脉之要药，相制而不至于发散过度，有利于“柔痉”的治疗。辅以独活表散肌腠之寒湿，桂枝温化经络之寒湿，川芎活血通经，宣痹止痛。诸药合用，加生姜、大枣为引，共奏散寒除湿之功。

【制方特点】　本方所治为寒湿痹阻所致有汗之柔痉，少用发散肌表类药物，以免发汗过度，加重病情。故用走表温里的附子温散寒湿，以为独活散寒发表，并以味甘白术缓制其发散程度，可谓散收制衡。

【用方要点】　本方为寒湿痹阻筋脉所致的颈项强痛而设，临证时以颈项强直，手足逆冷，筋脉拘急，汗出不止，舌暗红，苔薄白等为用方要点。