治臂痛不能举方

【处方来源】　《春脚集》卷二。

【药物组成】　党参一钱五分，炙芪一钱五分，白术一钱，当归一钱，陈皮八分，升麻五分，柴胡七分，桂枝六分，姜黄一钱，威灵仙六分，甘草五分。

【用法用量】　生姜三片，大枣三枚，水煎，日二服。

【功效】　健脾益气，祛风散寒。

【主治】　治臂痛不能举方。或痛无定处，由脾虚邪气相搏耳，脉必沉细。

【配伍意义】　本方所治证候为脾虚气弱，复感风寒湿邪所致，但属虚重邪轻。方中用黄芪为主治之药，补中益气，实卫固表。党参、白术、甘草三味甘温之品，为补中要药。气虚日久，必损及血，故伍以辛甘而温的当归养血和血，血行风自灭，血足气亦足。升麻、柴胡协助诸益气之品升腾脾胃清阳，上至肢臂；陈皮理气健脾和胃，且能使诸药补益而不滞腻。威灵仙辛散温通，性猛善走，通行十二经络，能祛风湿，逐寒邪，通经络而止痛，为治风寒湿痹、肢节筋骨酸痛之要药。桂枝、姜黄专行上部肩臂，兼能领药至痛处。甘草、大枣、生姜调和诸药。诸药合用，共奏健脾益气，祛风散寒之功。

【制方特点】　本方是由补中益气汤加味而成。其制方特点在于以补为主，攻补兼施，以补中益气汤作为基础方，重在补脾虚气弱。在攻邪方面，用桂枝、姜黄、威灵仙等品既能去外邪，又能通畅经络，而不是用功效单一的祛风湿药。

【用方要点】　本方为脾虚邪气相搏所致的臂痛而设。临证时以臂痛不能举，或痛无定处，伴有体倦乏力，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉沉细为用方要点。

若寒邪偏甚者，宜加麻黄、细辛以散寒；湿邪偏甚，可加防己、苍术以祛湿；如风邪以偏甚者，可加防风、海风藤等祛风；兼有湿热者，可用苍术、黄柏以清利湿热。